Gevorderde echografiecursus schouder reumatogen
Standaard schouder onderzoek
Leerdoel: goed uit kunnen voeren van een basis inflammatie georiënteerd schouderonderzoek.
- Juiste (verschillende) posities van patiënt en echografist. (zittend, staand, actief of passief bewegen, vergelijken met contralaterale zijde evt). Juiste mate van compressie en juiste angulatie van echokop leren hanteren.
De posities van het schouder onderzoek
Standaard posities volgens het ESSR protocol met EULAR posities
Pathologie
Leerdoel: inflammatie herkennen en pitfalls onderscheiden in combinatie met x-schouder of ander beeldvormend onderzoek.
- Inflammatie glenohumeraal (waar zie je echografisch gewrichtseffusie, onderscheid fysiologische flow, artefact en pathologisch)
- Inflammatie van rotatorcuff pezen (onderscheid inflammatie, ruptuur, tendinopathie en artefact)
- Fysiologische bursa subacromialis vs bursitis
- AC arthrose, arthritis
- Referred pain; kunnen de klachten ook vanuit elders komen (nek, elleboog, onjuiste sta/loophouding, werkhouding of sport gerelateerd bijvoorbeeld)?
- Frozen shoulder
Echogeleide injecties
Leerdoel: veilig en geïndiceerd injecties en puncties onder echogeleide uit kunnen voeren
- Wat heb je nodig, hoe doe je het, locaties om te prikken, contra-indicaties; in bursa, intra articulair AC, SC en glenohumeraal, peritendineus
- Echogeleide aspiraties (gewricht)vocht
- Echogeleide injecties in de pezen (langs de pezen), in de verschillende handgewrichten (hoeveel geef je, waar doe je dat en hoe).